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你知道社會保險的“第六險”嗎?
發布時間:2020-11-06 23:38:27
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近日,不少朋友向保險小博士咨詢,社保新險種—長期護理險到底是什么?
簡而言之,就是給生活不能自理,需要長期照料的人提供補助。
陜西省社保社會保障中的大病保險相似,觸發標準也可適用。
事實上,長期護理險在2016年推出了,只是在2個省、15個城市進行試點,并與醫保掛鉤,所以很多人不知道。
如今,長期護理險將“另辟蹊徑”!
將來會像醫療保險一樣,有自己獨立的大基金池~。
陜西省西安社保
"長期護理險"的保費來自哪里?
根據當前的指導意見,主要的資金來源還是企業、個人以及財政補貼。
但是公司的負擔不會增加,是直接從公司給大家交的醫療保險的費用中,劃一部分去購買長期護理險。
而且個人出的部分,將從個人醫療帳戶中劃扣。
在一些試點城市,長期護理險的費用為每年30美元。
還有一些城市,比如上海,個人不需要花錢。
現在,長期護理險僅限于職工醫保,部分地區的居民醫保也可投保,各地略有不同,具體可撥打社保熱線12333轉當地醫保局咨詢。
申請長期護理險的標準是什么?
如果生活不能自理超過6個月,可申請享受長期護理險待遇。
我們所說的生活不能自理,有三個條件,滿足一項即可申請:
六大基本生活技能的喪失,包括:衣著、洗手間、上下床、室內活動、洗澡、吃飯等。
第二,合理和必要的住院或院內護理。
三是認知能力減退。
評判的主要標準仍然是第1條-六種生活技能:
一、二項不能算不屬于輕微損失;
三、四項不做不了中度失能;
五到六項都不是無關緊要的,屬于嚴重失能。
怎樣處理?
每一個城市都不同。
例如,前一個試點城市上海,采取的是報銷形式,最高可報銷90%的護理費用。
又如成都,采用定額支付的形式,不同的失能等級每月補助的數額不同,大概是1000-1800的樣子。
還可以減輕一部分經濟負擔。
長期護理險仍處于試點階段,最近又增加了14個試點城市。
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假如你的家人或身邊的親戚和朋友需要長期的醫療保險,并且正好在這些試點城市,趕快通知ta。
如嚴重腦卒中、癌癥晚期、嚴重殘疾、老年癡呆、嚴重智力障礙、精神障礙等,這些情況都可能導致生活不能自理,可申請“長期護理險”。
一群失能者的“無法承受的重擔”
“長期護理險”由國家推出,意味著失能人群的生活護理及相關醫療保障已成為社會問題。
據官方數據統計,截至2019年6月底,試點城市中有超過42.6萬人享受長期護理險待遇,每年人均領取金額超過9200元。
以老年性老年性癡呆為例,每年人均花費在13萬!
因此,可以看出,長期護理險,只能分攤很小的風險。
為了轉移疾病和事故帶來的巨大經濟風險,除了社會保障之外,還要借助商業保險。
例如醫療保險,支付住院費用。
又如重疾保險,其實質是補償因投保而造成的經濟損失(有些產品還設計了失能增加額賠償),確診重疾或達到合同約定的重疾狀態,即可獲得一次性保險金。
舉例來說,張三買了50萬元的重疾險,得了癌癥后,保險公司一次賠付50萬元,那么后續的康復、護理、營養等什么費用都要指望。
不要緊,全家“一病不起回到解放前”。
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